30秒測試Ni的隱「腸」危機有多高?
□反覆性感染(如泌尿道感染)
□情緒不穩定(焦慮、憂鬱、沮喪…)
□已控制飲食，但體重仍減不下來
□有婦科疾病
□免疫失衡(過敏體質、自體免疫疾病如甲狀腺問題、類風溼性關節炎等)
□常莫名拉肚子/便祕
□腸躁症
□排便深色
□消化不良，易脹氣打嗝
以上狀況越多的，就會建議要特別注意一下自身的腸道健康唷! 先前的課程中，簡單帶大家認識到腸內菌的分類，這章節就帶大家更深入的了解「腸道」對於「全身健康」的影響。
腸道不健康，全身都是病
圖片來源: 永越健康中 心
簡單的舉兩種例子
腸道菌相失衡與婦科疾病
雌激素會先至「肝臟」進行解毒，隨著膽汁進入腸道，藉由糞便排出。倘若腸道壞菌過多，壞菌會分泌β－葡萄醣醛酸酶 (β-glucuronidase)，使得雌激素再被吸收回肝臟，又經由肝門靜脈回到血液中，使體內雌激素濃度較高，較易有婦科疾病，因此若是有婦科疾病的人，更要關心腸道的健康狀況!
腸道健康失衡與情緒認知障礙
腸與腦可以透過「腸腦軸」(Gut-Brain Axis)做溝通，即當腸道發炎時，免疫細胞會帶著發炎的訊號，隨著「肝門靜脈」同步大腦的免疫反應，造成神經細胞受損。另外，腸道菌也會透過調整合成血清素的酵素，進而影響血清素的分泌。因此若是有認知與情緒功能障礙的人，也需關心一下是否為腸道失衡所致。
「腸道菌相失衡」與「腸道黏膜通透性改變」為影響腸道健康的兩大關鍵
I. 腸道菌相失衡
1.質和量改變
這類是最廣為人知的，因為飲食或生活習慣，導致腸道中「壞菌」多於「好菌」，可透過改變飲食習過，並可透過直接補充「益生菌」來改善。
2.腸道菌代謝產物改變
腸道菌會藉由代謝物，影響全身健康。舉例來說，飲食中所攝取的膳食纖維會在腸道中被「益菌」發酵成「短鏈脂肪酸」，包含甲酸、乙酸、丙酸、丁酸等。這些「短鏈脂肪酸」在腸道中能被大腸細胞做為能量、維持健康腸道黏膜、促進腸道蠕動，還能抑制壞菌及促進益菌生長等。
其中「丁酸」約佔短鏈脂肪酸的20%，為腸道上皮細胞最優先、最主要的營養來源。研究指出，「丁酸」能抑制腸道發炎，並可誘發腸道癌細胞「細胞凋亡」（Apoptosis)，減少細胞癌化與癌細胞增生，達到預防大腸癌的效果！
而普拉梭菌（Faecalibacterium prausnitzii）是腸道最主要的「丁酸菌」，為人體天然存在於大腸深處的菌種，但這群菌會隨著老化、飲食不均或壓力而流失，且菌數減少與許多慢性病有正相關。
圖片來源: 好食課
很可惜的是，「普拉梭菌」為厭氧菌，所以目前的技術還無法做為保健品直接補充。而直接補充「丁酸」，除了味道不易接受，會於小腸就被吸收，無法抵達「普拉梭菌」所處的大腸末段。因此目前唯一的方法需透過補充特定「益生質」(如：黃金奇異果萃取益生質)來餵養「普拉梭菌」！因此補充一般市面的益生菌(多為乳酸菌)是沒有用的唷!
3.菌叢分布位置異常
圖片來源:歐瀚文醫師
腸道菌多半位在「大腸」中，但當菌叢因為某些原因前移到「小腸」中，則被稱為「小腸菌叢過度增生（SIBO）」。正常狀況下，食物會在小腸內消化與吸收，才會到大腸發酵，氣體隨著身體的排便與排出，但有SIBO的患者，食物早在小腸就開始做發酵。因此像這類型的腸道菌失衡，就不能透過補充「益生菌」來改善，必要的話反而要先進行殺菌。
常見導致SIBO的原因
過度攝取加工食品與精製糖
壓力過大，產生胃食道逆流而長期服用胃酸制劑者 (胃酸過少)
研究顯示第二型糖尿病患者較易有SIBO
因進行腸道手術使腸道變短
SIBO常見的症狀
吃飽後脹氣？
消化功能不好? (如：便便中可看到食物殘跡……)
日常生活中，常常伴隨著打嗝、放屁……
排便困難 (便便時需很用力、排便後有殘便感)
水便/便秘/硬便交替出現
SIBO的因應之道
1. 減少體內壞菌:植物精油殺菌(如：蒜、茶樹、奧勒岡精油)、補充特殊全孢子菌，透過增加促進健康的共生菌生長，調整腸道菌相。
2.低FOMAPs飲食，限制易被微生物發酵的食物
3.導入益生質與益生菌，並測試原不耐的食物(1次測試1種)
4.修復腸道黏膜
| 「FODMAP」是指一群「在腸道發酵的短鏈碳水化合物」 | |
| F（Fermentable） 可發酵的 | 一群無法被消化、或被吸收的短鏈碳水化合物，會被腸道的細菌發酵產生氣體。 |
| O（Oligosaccharides） | 如半乳寡醣（Galactooligosaccharides, GOS) 、果聚糖 |
| 寡醣 | （Fructan），存在於某些蔬菜、水果、豆類、穀類、堅果、茶類等。 |
| D（Disacchareides） 雙醣 | 如乳糖(Lactose)，存在於大部分的乳製品。 |
| M（Monosaccharides）單醣 | 如果糖(Fructose)，存在大部分水果，部分蔬菜及甜味劑。 |
| P（Polyols） 多元醇 | 如山梨醇 (Sorbitol)、甘露醇 (Mannitol)，存在於某些蔬菜、水果及人工甜味劑中。 |
| 多選擇低FODMAPs食物，改善脹氣 | ||
| 低FODMAP | 高FODMAP | |
| 蔬菜 | 菠菜、白菜、黃瓜、櫛瓜、萵苣、苜蓿芽、豆芽 | 蘆筍、茄子、花椰菜、甘藍、洋蔥、秋葵、青椒 |
| 水果 | 藍莓、草莓、哈密瓜、香瓜、柑橘、鳳梨、葡萄 | 蘋果、芭樂、芒果、櫻桃、梨子、李子、荔枝、西瓜 |
| 奶類 | 乳酪、無乳糖牛奶 | 鮮奶、優酪乳、優格、冰淇淋 |
| 豆魚蛋肉類 | 肉、豆腐 | 黃豆、豆漿、黑豆 |
| 全穀根莖類 | 無麩質穀類(燕麥、藜麥、玉米、白米) | 小麥、黑麥及大麥製品、地瓜、芋頭、栗子、馬鈴薯 |
| 堅果種子類 | 夏威夷果仁、花生、胡桃、南瓜籽、核桃 | 腰果、開心果 |
| 其他 | 含果糖飲料 | |
所以別再覺得有腸道的問題，就通通補充益生菌
II. 腸道黏膜通透性的改變
全身慢性發炎的兇手「腸漏症」
皮膚與腸道黏膜為人體的第一道防火牆，而消化道黏膜表面積更是遠超過皮膚的表面積!小腸上面會附著小腸絨毛，腸細胞間靠著緊密連接( Tight junction )在一起，這層腸細胞可吸收人體收需的營養素，同時確保有害微生物、過敏原、無法消化的食物大分子被阻擋在外，不能進入人體。而腸道黏膜的通透性，是透過「解連蛋白」（Zonulin）與腸的受體結合，使腸道的通透性變大。
如果受到食物中過敏原、壞菌或麩質中的麥膠蛋白(Gliadin)等，會促使體內產生大量的「解連蛋白」，使腸道的通透性增加。另外，像是壓力、菌相失衡、焦慮或憂鬱等，也被發現容易導致腸道的通透性變大而出現缺口。
因此，一旦緊密連結這道關卡出現「破洞了」，防火牆屏障就會出現問題，許多有害物質如：毒素、未被分解的大分子食物(引起慢性食物過敏)等，就會掉到體內，啟動體內的免疫反應，引起全身的過敏反應，並導致營養吸收不良。
腸漏也引起腦漏!!
大腦有一個血腦障壁(Blood-Brain Barrier)阻隔不必要的物質進入大腦，與腸道黏膜一樣透過緊密連接在一起，因此當血液中「解連蛋白」太高時，也會打開BBB，造成腦漏!
於是大量過敏原、抗體、毒素等物質進入腦中，也使原本不能進入大腦的免疫細胞 (如：巨噬細胞)得以進入大腦，導致腦中引起更大規模的戰爭，使神經細胞發炎，進而引起過動症、帕金森氏症、妥瑞氏症等精神方面的疾病。
腸漏症的因應之道
1. 排除慢性過敏食物，可同步進行「無麩質飲食」並避免高脂食物。
2. 如果有伴隨消化不良的問題，可補充消化酵素。
3. 將引起腸漏的原因「排除」
4. 調整腸道菌相與修補腸道黏膜
